Kelio skausmas: priežastys ir gydymas

Stiprus kelio skausmas reiškia, kad yra sąnario problemų. Kelio sąnario ypatumas yra tas, kad judėjimo ir fizinio krūvio metu jis prisiima pagrindinį krūvį, todėl dažnai traumuojamas. Pažeistą kelį sunku sutvarkyti, todėl labai svarbu imtis priemonių, kad būtų laiku pašalinta skausmo priežastis.

Pagrindinės priežastys

Kelio skausmo priežastys gali būti:

1. Traumos (ūmūs sužalojimai).Jie yra dažniausia priežastis. Jie atsiranda po stipraus smūgio, per didelio sąnario lenkimo ir staigaus kritimo ant jo. Patyrus mechaninį pažeidimą, jaučiamas aštrus skausmas, patinimas, gali būti dilgčiojimo pojūtis, tirpimas, pakinta odos spalva sąnario srityje.
2. Artrozė (gonartrozė)yra sąnario audinių sunaikinimas. Gonartrozė yra pirminė ir antrinė. Pirminė liga pažeidžia vyresnio amžiaus žmones, antrinė sukelia traumų pasekmes arba yra kitų ligų (pvz. , reumatoidinio artrito) komplikacija. Simptomai: sąnarių skausmas ir sustingimas. Ilgai sergant gonartroze, judesiai sąnaryje gali tapti neįmanomi.
3. Artritas (gonartritas)- uždegiminė liga. Skiriamieji požymiai: skausmas, stiprėjantis judant, sąnario padidėjimas, pažeisto kelio karščiavimas, kartais paraudimas.
4. Meniskopatija- menisko pažeidimas, pasireiškiantis aštriu skausmu. Nesant tinkamo gydymo, galimas perėjimas į lėtinę formą, dėl kurios išsivysto osteoartritas.
5. Kraujagyslių ligos. Kelio sąnarį aprūpinančių arterijų trombozė arba embolija (blokavimas) sukelia sąnario kremzlės osteonekrozę, dėl kurios neįmanoma vaikščioti. Nėra veiksmingų osteonekrozės gydymo būdų. Atliekama pažeisto sąnario artroplastika.
6. periartritas- tai sąnarinio maišelio ir jį supančių audinių uždegimas. Sergant periartritu, kelio sąnario srityje atsiranda skausmai be aiškios lokalizacijos. Periartritas dažniausiai yra potrauminė komplikacija.
7. Bursitasyra sinovinio maišelio (bursos) uždegimas. Bursitą gali sukelti per didelis sąnario krūvis, infekcija ar sužalojimas. Sergant šia liga, pastebimas stiprus nuolatinis skausmas, tačiau išsaugoma judėjimo laisvė.
8. TendinitasTai raiščių ir sausgyslių uždegimas. Simptomai yra patinimas ir skausmas paveiktoje srityje. Jos didėja sulenkus-ištiesiant kelius. Užsitęsę tendinito simptomai rodo tendinozę.
9. Bakerio cista- tai komplikacija po traumos, gonartrozės ar hemartrozės. Bakerio cista yra sąnario skysčio sankaupa poplitealiniame maišelyje. Patologijai būdingas skausmas lenkiant kelį ir diskomforto jausmas judant. Norint išvengti komplikacijų, labai rekomenduojama nepritūpti.
10. Kojos kaulų osteomielitasyra pūlinga liga, susijusi su infekcija, kuri yra hematogeninio osteomielito, atviro lūžio ar pooperacinės komplikacijos pasekmė. Labiausiai paplitęs infekcijos sukėlėjas yra stafilokokai.

Skausmo įvairovė

Yra tokie kelio skausmo tipai:

1. Kai pritūpęs. Dažniausiai tai sukelia sąnarių ligos, virusinė infekcija, fizinio aktyvumo stoka, netinkama mityba. pastebėta sportininkų. Jei pritūpdami skauda kelius, pratimus reikia nutraukti. Dėl ilgalaikio ir dažno skausmo reikia kreiptis į gydytoją.
2. Sulenkiant kojas. Tai viena dažniausių sąnarių problemų. Jis stebimas sergant Osgood-Schlatter liga, raiščių ir menisko pažeidimais, Beikerio cista, infekciniais pažeidimais ir kt. Atsiradus skausmui, būtina apriboti kojos apkrovą, atsisakyti sportuoti, avėti patogią ortopedinę avalynę.
3. Po bėgimo. Susijęs su tokiomis ligomis kaip artrozė, bursitas, sinovitas ir kt. Tokiu atveju sustoja įprastas sąnario funkcionavimas, o esant dideliems krūviams jis pradeda griūti. Šias ligas reikia gydyti laiku, kitaip galimas visiškas motorinių funkcijų praradimas.
4. Traškėti. Jei judesyje nėra patinimo, skausmo ir sustingimo, tai nėra ko bijoti. Tačiau šį simptomą gali sukelti pavojinga liga – osteoartritas, kurio metu pažeidžiama sąnario kremzlė ir atsiranda stiprus skausmas. Labai svarbu laiku pradėti šios ligos gydymą.

Diagnostika

Skausmo priežastį galite nustatyti šiais būdais:

1. Bendra kraujo analizė. Leidžia aptikti anemiją, leukocitozę ir kt.
2. Kraujo chemija. Nustato šlapimo rūgšties padidėjimą sergant podagra.
3. Rentgeno tyrimas. Šis metodas leidžia aptikti kaulinio audinio patologiją. Jos pagalba diagnozuojami kaulų lūžiai, osteomielitas, artrozė. Rentgeno tyrimus papildo kompiuterinė tomografija (KT). Menizai, raiščiai, bursos ir kiti minkštieji audiniai nėra matomi rentgeno ir KT skenavimuose.
4. MRT (magnetinio rezonanso tomografija), NMRT (branduolinio magnetinio rezonanso tomografija). Tai šiuolaikiniai tyrimai. Jo pagalba diagnozuojama sąnario minkštųjų audinių (meniskų, raiščių ir kt. ) patologija.
5. Punkcinė kaulo biopsija. Jis atliekamas įtarus osteomielitą ar kaulų tuberkuliozę.
6. Artroskopija. Jis atliekamas tiek diagnozei, tiek gydymui, pavyzdžiui, su menisko pažeidimu.
7. Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas). Tai atrankos tyrimas, atliekamas įtarus trauminius sužalojimus, osteoartritą, menisko ligą ir kt. Ultragarso rezultatai turi būti patikrinti rentgenografija (KT) ir (arba) MRT.

Gydymas

Gydymas turi būti išsamus ir apimti tiek konservatyvius metodus, tiek chirurginę intervenciją. Panagrinėkime juos išsamiau:

konservatyvūs metodai

Paūmėjimo metu gydymas turi sumažinti skausmą ir patinimą, o vėliau atkurti normalų sąnario judrumą. Pirmą kartą po traumos nerekomenduojama judėti be pagalbos.

Gydymo pagrindas yra priešuždegiminė terapija. Tai apima šių medžiagų naudojimą: nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pirazolono darinius, indolacto rūgšties darinius, oksikamus, gliukokortikoidus.

Imuninei sistemai stiprinti skiriamos šios procedūros: krioaferezė, plazmaferezė, hemosorbcija, plazmos filtravimas, imunostimuliatoriai.

Konkretų vaistą ir gydymo būdą pasirenka gydantis gydytojas.

Taip pat konservatyvus gydymas apima ledo kompresus ant pažeistos vietos skausmui malšinti arba karštus kompresus kraujo mikrocirkuliacijai pagerinti.

Sergant hemartroze, sąnarys praduriamas ir pašalinamas dėl traumos susikaupęs kraujas.

Taip pat konservatyvus gydymas apima fizioterapinius metodus: masažą, gydomąją mankštą ir SPA reabilitaciją. Jei reikia, gydytojas paskiria specialią dietą, kuri numato ribotą kalorijų kiekį.

Chondroprotektoriai naudojami kremzlėms maitinti ir destrukciniams procesams mažinti.

Labiausiai paplitę fizioterapijos metodai yra magnetoterapija, lazerio terapija, krioterapija, akupunktūra.

Sergant gonartroze, naudojami specialūs batai ir kelių pagalvėlės – ortozės. Šie batai prisideda prie eisenos normalizavimo, o kelių pagalvėlės fiksuoja sergantį sąnarį.

Chirurginė intervencija

Jei atlikus konservatyvų gydymą nepavyksta pasiekti reikiamo sąnario stabilumo, nurodoma chirurginė intervencija.

Dažniausi chirurginiai metodai yra artroskopija ir artroplastika.

Artroskopija yra metodas, galintis sumažinti sąnarių skausmą ir padidinti jo mobilumą. Šis gydymo metodas ne tik pašalina pagrindinę ligą, bet ir leidžia į sąnario ertmę įvesti vaistus, kurie mažina uždegimą.

Gydytojo patarimas

Ryškų gydomąjį poveikį sergant 2 ir net 3 stadijos artroze suteikia hialurono rūgšties preparatai, kurie leidžiami intraartikuliariai. Hialurono rūgšties įvedimas laikomas alternatyva artroplastikai, kai tai neįmanoma dėl terapinių kontraindikacijų. Tai medicininė manipuliacija, ji turi kontraindikacijų.

Technika atliekama su tokiomis problemomis:

• menisko ir kremzlės pažeidimas;
• raiščių plyšimas;
• svetimkūnių buvimas sąnaryje;
• reumatoidinis artritas;
• intraartikuliniai lūžiai.

Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama griežtai laikytis medikų rekomendacijų, atliekant gydomąją mankštą, vengiant nepagrįstai ankstyvos galūnės apkrovos.

Endoprotezavimas (artroplastika) – tai operacija, kurios metu pažeistos kelio sąnario dalys pakeičiamos dirbtiniu implantu (endoprotezavimu).

Daugiau nei 95% endoprotezų, kuriems 10-15 metų taikoma privalomojo sveikatos draudimo funkcija, o vėliau reikia keisti. Šiandien toli gražu ne visuose regionuose endoprotezo keitimas, priešingai nei pirminė operacija, gali būti išduodamas pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Ne visiems pacientams po 10-15 metų galima atlikti antrą operaciją dėl širdies ir kraujagyslių bei kitų somatinių pavojų. Todėl skubėti su endoprotezavimu neverta. Rekomenduoju imtis šios operacijos tik tada, kai visos kitos gydymo galimybės yra išnaudotos.

Endoprotezavimas atliekamas, kai konservatyviais metodais ir artroskopijos pagalba neskausmingos kelio sąnario funkcijos atkurti neįmanoma. Po endoprotezavimo galimos pūlingos komplikacijos. Jų profilaktikai skiriami antibiotikai. Po endoprotezavimo reikalinga ilgalaikė paciento reabilitacija (iki 6 mėn. ).

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali padėti numalšinti skausmą, tačiau jas reikėtų daryti lygiagrečiai su įprastiniais gydymo būdais.

Naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Pažvelkime į keletą populiarių metodų:

1. Tepalas. Kelių skausmui malšinti paruoškite 1 valg. l. hypericum ir 2 valg. l. kraujažolės, jas sutraiškydami. Vandens vonelėje ištirpinkite 1 valg. l. vazelinas. Žolė supilama į karštą vazeliną ir įtrinama iki vientisos masės. Šiuo tepalu nakčiai reikia įtrinti skaudančius kelius.
2. Mišinys rugių sėklų pagrindu. Paimkite 250 g rugių sėklų, užpilkite 2 litrais vandens ir užvirinkite. Mišiniui atvėsus, jis filtruojamas ir įpilama 500 g degtinės, 1 kg medaus, 3 šaukšteliai. raugerškio šaknis. Mišinys gerai išmaišomas ir paliekamas 21 dieną tamsioje vietoje. Rekomenduojama naudoti mišinį po 3 valg. l. prieš valgant. Gydymo laikotarpiu reikia išgerti 9 litrus mišinio.

Jei skauda kelius, nepanikuokite. Tačiau jei skausmas tęsiasi ilgą laiką, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Taip išvengsite daugybės rūpesčių.